老年痴呆症是一种老年病,但门诊中有不少中年人,被诊断为痴呆症早期症状
除了遗传因素、中毒和脑外伤史,脑血管病和长期酗酒都是痴呆症的发病原因
专家提醒,老年性痴呆症与年青人的生活方式密切相关,预防应从青年做起
新华报业网讯 “明明说好的事,转身就忘了。”“前面两分钟刚刚把米下锅,一接个电话,回到厨房又重新打米下锅。”……如果你未满50岁,却常常遇事就忘、丢三落四,千万别认为这是正常现象,这些症状都有可能是老年痴呆惹的祸。近日,记者从市内几家医院了解到,越来越多的中年人出现“痴呆症”症状。
调查背景
四五十岁中年人 也患老年痴呆症
很多人普遍认为,痴呆症发病年龄大多是六七十岁。不过,10月16日,西南医院神经内科副主任史树贵教授告诉记者,“门诊中确实有不少四五十岁的病人,都说记忆力不好,遇事就忘,生活都受到影响。”其中有人被确诊为痴呆症早期症状。
专家说,痴呆症总是在人不知不觉中发病,呈持续进行性智能衰退,使智能直线下降。
病人在早期常出现记忆力减退、办些糊涂事等症状。比如和家人谈话后记不起谈话的内容,刚放好的东西就忘了放在哪里了,出门后忘记回家的路;日常生活上如不知道穿衣服的顺序,做饭菜的步骤;与他人交谈时忘记简单的词语,也有的患者一改以往的性格,变得易怒和激动。
中期除早期的症状加重外,很突出的表现是空间辨认障碍明显加重,很容易迷路,穿衣发生困难,不认识亲友的面貌,记不起他们的名字,不能和别人交谈,有时会自言自语;晚期即极度痴呆期,病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。
“目前出现痴呆症状的一些市民年龄相比过去低。”史树贵主任介绍,痴呆是一种综合征,可以发生于任何人群,本市50岁左右中年人出现轻度认知障碍的病例显著增多,而轻度认知功能障碍是介于正常衰老与痴呆之间的一种中间状态,一般日常生活能力不受影响。
健忘与老年痴呆的区别
记忆能力
健忘:一般经人提醒就会记起,比如忘了今天星期几,提醒后很快明白。
老年痴呆:忘事后即使反复提醒也记不起来,比如刚吃过饭就忘了,还要吃饭。
认知能力
健忘:对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫不会减弱。
老年痴呆:患者丧失判别周围环境的能力,常常不知道身在何处,不知道季节。
自理能力
健忘:不会失去日常生活的自理能力。
老年痴呆症:患者会逐步失去生活的自理能力,比如忘记如何穿衣服,不会刷牙。
思维能力
健忘:会为自己的记忆力下降而苦恼,为了不误事,常记备忘录。
老年痴呆:对记忆力下降无烦恼,思维变得越来越迟钝,语言贫乏,缺乏幽默感
个案1 47岁工程师不知回家路
10月16日下午,沙坪坝都市花园小区,久违的太阳从云层中探出了头,明媚的阳光透过密密的树杈斜斜地洒在张明的头顶。女儿在一旁轻唤着父亲,张明扭了扭头,又转身掰着手指头,低头不语。
女儿摇了摇头,“现在比最开始的时候还要恼火了。”一年多前,47岁的张明是重庆一科研所的工程师,大学所学专业是土木工程。在单位工作了20多年,张明一直因业务能力强而广受好评。而现在,张明有时连女儿的名字都叫不出来了。
最近一年来,家人和同事都感觉到张明的不对劲。“像换了一个人。”一向心胸宽广、工作认真的他变得敏感多疑,脾气暴躁,主观固执,注意力不集中,做事草率马虎。
今年初,张明的“怪”现象越来越多,先是记忆力严重下降,明明是一分钟前才做完的事,转身他就忘了。在单位,张明见了同事也不打招呼,还不认识家人。
有一件事让张明的女儿记忆深刻。5月份的一个周末,张明清早起床,家人迷迷糊糊听见他嘟囔说要加班,哪知道一出门,张明到晚上9点多还没有回家。家人赶紧给他打电话,后来,女儿在离家不远的车站找到张明,他硬说不知道该坐哪路车回家了。
看着张明的情况越来越严重,家里人几次催促他到医院检查,而张明却很不情愿,最后,他是被家人“哄”到医院的。
医院的检查结果让家人大吃一惊:还不算老的张明竟然有中度认知功能障碍,医生确诊他已经有了痴呆症表现,需住院进行系统治疗。
女儿对张明的状况很担心,虽然治疗已经有段时间了,但张明的好多记忆似乎都找不回来了,一天糊里糊涂过着日子,单位也早没去了。“我很怕,很难想象爸爸到了六七十岁以后会变成什么样子。”
个案2 55岁妇女不识镜中自己是谁
55岁的黄玉,两年前因病退休,之后不久,家人发现了她的异常。“那个时候,她对电视剧剧情特别投入,一看电视总会不停唠叨,且总站在正方,对反方极为仇视,甚至破口大骂。虽然她以前从不这样,可我们也没意识到这是疾病的开始。”
照镜子认不出自己
渐渐地,黄玉的行为也有些令人匪夷所思。“明明是要上厕所,她会往厨房跑,刷牙就拿个牙刷在嘴巴外面动两下,就告诉我们刷好了……”慢慢地,家里人不敢让黄玉单独出门了,怕她不知道怎么回家。
发病前,黄玉是个很活泼的人,爱说爱唱,社区里组织活动,常常都会有黄玉的身影。生病后,黄玉像换了一个人,沉默的时候静得可怕,闹腾起来,家人都不堪其扰。
黄玉的病情恶化后,照镜子的时候居然连自己也认不出来,经常指着镜子里的自己对家里人说:“家里怎么又来一位客人了?”最让家人受不了的是她晚上的捣乱,有时候,黄玉睡到凌晨两三点就起床,到处翻东西,要不就用力拍门,大喊“抓贼”。
把自己老伴当贼
有一天,老伴在回家的时候,黄玉竟拿着扫把冲出门来对着他大吼,说他是贼,不准他进家门。
8月,黄玉出现了发热感染的症状,这让她的痴呆症状进一步加重。“整个人脑子都糊涂了,先住进一家医院治疗,发热症状好转了,但意识还是不清楚。”
黄玉的母亲患有老年痴呆,而黄玉的病情,让她29岁的儿子觉得有些担心。“不知道痴呆是否有遗传性,如果是这样,那我该怎么办?”
致病原因 老年痴呆症 中年人的生活方式病
脑血管病、长期酗酒都是痴呆症的发病原因;预防应从青年做起
西南医院神经内科副主任史树贵主任介绍,目前,痴呆症的确切发病原因还是未知,但遗传因素、脑血管病、长期酗酒、中毒、脑外伤史、先天性脑发育障碍等原因,都可能导致痴呆症的发生。而一旦出现痴呆症状,目前除阿尔茨海默病、先天性因素、路易体痴呆等神经系统变性疾病导致的痴呆无法治疗外,脑血管病、酗酒、中毒等原因导致的痴呆只要去除病因或针对病因治疗,给予改善认知功能的药物还是有一定疗效的,至少不会很快恶化。
酗酒破坏脑细胞
市内某大型医院的宋医生告诉记者,医院曾收治的一名病人叫大李,48岁、酒龄长达30年。近10年来,大李对酒更是情有独钟,宁肯不吃饭不喝水,也不能没有酒,经常是喝得酩酊大醉才罢喝。对于家人的好言劝说,他从不理会。
直到上半年,大李妻子发觉他变得有些异样:每次在喝酒后都会出现幻听幻视,总是说墙上有老虎、蛇这些动物在爬行。这下可把一家人吓坏了。他们开始强制性地控制大李饮酒,可是,大李的症状并没有得到缓解。
家人发现,如果大李在两三天内喝不到酒,不仅脾气会变得很暴躁,也会同样出现幻听幻视的症状。这种情况出现不到两个月,大李开始变得神志不清,整天昏昏沉沉的,总是处于嗜睡状态。
家人将他送到两个医院检查,其诊断结果都是酒精中毒(酒依赖)引起的痴呆。
宋医生解释,饮酒分为急性饮酒和慢性饮酒,前者是一次酒醉,即使酒醒后,仍然会感觉头闷,这是脑细胞被破坏的表现。慢性饮酒指长期反复饮酒、酗酒、酒醉,这样会持续不断破坏脑细胞。而且酒精对脑部影响有选择性的破坏,主要对掌管情感、记忆、学习、认知功能的脑细胞破坏力度最强,易导致精神障碍、脑萎缩,痴呆症等发生。
预防应从青年做起
宋医生表示,越来越多的中年人开始出现痴呆症早期症状,与现在的生活方式也有一定关系,预防老年痴呆可不只是老年人的事情,从青年就应该开始,概括来说,就是“饮食要定时定量定质;高蛋白高不饱和脂肪酸高纤维;低脂低盐低热量;戒烟戒酒多运动。”还要多吃鱼类、蔬菜,少吃肥肉,有研究发现,不论是男性或女性老年痴呆症患者,不饱和脂肪酸是他们共同缺乏的营养成分。鱼类和蔬菜中不饱和脂肪酸含量丰富,建议多吃。
同时还要注意精神调养,如紧张、焦虑、抑郁、少活动等,对人体是一种应激,易引发心血管疾病和其他躯体疾病,促使老年性痴呆的发生。在日常生活中,中老年人应保持心情愉快,适当参加文化活动。(文中患者皆为化名) (重庆晨报 林祺)
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记忆力下降是痴呆症最突出的首发症状,记者在调查中发现,很多市民都提到自己曾感觉记忆力明显下降。不过,专家指出,并不是所有的记忆力下降都意味着痴呆症的发生,这有可能只是压力和情绪导致的“假痴呆”。
在现实生活中,由于工作压力等原因,很多人感觉记忆力下降,疲劳、情绪、情感、注意力分散等原因都有可能影响记忆力。一些心理疾病,比如抑郁症或焦虑症,都和“痴呆症”的表现有相似之处,如果本人有意识感觉自己的变化并能非常有逻辑性表达,说明这些现象并非是“痴呆症”表现,不需要过多担心。如果记忆力不佳持续2周以上,应及时就医。